Ректороманоскопия: диагностики состояния прямой кишки

Запишитесь на прием сейчас

Ваш телефон ^*

Электронная почта

Отправьте ваш номер телефона и вам перезвонят в течение 15 мин.

Нажимая на кнопку "Отправить", Вы даете Согласие на обработку персональных данных на следующих условиях

Что такое ректороманоскопия?

Ректороманоскопия, или, как ее еще называют, ректоскопия — пожалуй, самое известное исследование в проктологии. Практически все пациенты, приходящие в клинику «УРО-ПРО», опасаются именно этого исследования. И абсолютно напрасно.

Когда выполняется ректороманоскопия?

Ректороманоскопия — обязательная часть стандартного проктологического обследования. Проводится ректороманоскопия в клинике «УРО-ПРО» всегда при первом визите пациента. В дальнейшем — повторяется при необходимости, на каждом приеме выполнять ее необязательно.

В чем заключается ректороманоскопия?

Ректороманоскопия заключается в осмотре прямой и иногда нижней части сигмовидной кишки специальным прибором — ректоскопом. Аппарат имеет длину около 20 см, реже 25 см. К всеобщему счастью всех, такие тубусы применяются все реже.

Более длинной трубкой осматривать кишку нет необходимости, если потребуется врач назначит Вам фиброколоноскопию — осмотр сразу всей толстой кишки. Помните, для того чтобы осмотреть кишку полноценно, необходима подготовка. О ней речь пойдет ниже.

Что врач может выявить при проведении ректоскопии?

• Воспаление слизистой оболочки кишки — существует масса разновидностей воспалительных заболеваний кишечника: они могут быть вызваны как бактериями, которых в кишечнике великое множество, так и вирусами (чаще всего это ротавирусная инфекция в тонком кишечнике или энтеровирусы), грибковым поражением (встречается редко, чаще всего у лиц с дефицитом иммунитета). При этом врач увидит покраснение оболочки кишки, наличие или отсутствие язв, кровоточивость слизистой при контакте с инструментом, исчезновение сосудистого рисунка или его смазанность. Сосуды проходят глубже слизистой оболочки, в так называемом подслизистом слое и при воспалении, когда слизистая отекает, сосуды видно плохо или не видно вообще;
• Наличие полипов или опухолей нижних отделов кишечника — это предопухолевые образования. То есть те, из которых обязательно разовьется опухоль или уже сформированные опухоли толстой кишки. Есть незыблемое правило — любой полип должен быть удален. Вероятность возникновения опухоли колеблется от 15-20% (адентоматозные полипы из выстилки мелких кишечных желез) до 80% (так называемые ворсинчатые полипы, которые называются так потому, что их поверхность похожа на «ковер» из мелких ворсинок, они часто кровоточат).

При необходимости удаления полипа в нижних отделах прямой кишки в клинике «УРО-ПРО» проводится их бескровное удаление. Более высокорасположенные полипы удаляют эндоскописты при колоноскопии. Важно в обязательном порядке выполнить полный осмотр кишечника — фиброколоноскопию, так как полипы и опухоли часто имеют множественный характер и их необходимо обнаружить и удалить;

• Источник кровотечения, если он находится в нижних отделах кишечника и доступен осмотру. В практике проктологов клиники «УРО-ПРО» чаще всего встречаются геморроидальные кровотечения. В таком случае врачи могут выполнить остановку кровотечения уже в день обращения, наложив на кровоточащий узел латексное кольцо или выполнив обработку участка слизистой оболочки инфракрасным коагулятором. В последнее время при кровотечении из наружных геморроидальных узлов мы с успехом используем хирургический лазер. Кровоточащая ткань просто выпаривается и кровотечение прекращается;
• Наличие дивертикулов (мелких мешковидных выпячиваний стенки кишечника) — обнаруживаются нечасто в сигмовидной кишке. Сами по себе дивертикулы специального лечения не требуют, но могут привести к воспалению (дивертикулит) или кровотечению из дивертикула. Иногда обильному, требующему госпитализацию и даже помощи в условиях реанимации.

Запишитесь на прием

Не откладывайте начало лечения на завтра.
Получите бесплатную консультацию по телефону (863) 310-77-77
или запишитесь на приём к врачу онлайн

Следует отметить, что область анального канала и геморроидальных узлов при ректоскопии хоть и видна, но точной диагностики геморроидальной болезни при этом исследовании не проведешь. Поэтому после ректоскопии врач выполняет аноскопию.

Аноскопия - осмотр анального канала и геморроидальных узлов более короткой трубкой, без нагнетания воздуха.

Для выполнения аноскопии подготовки не требуется, она может быть выполнена и при заполненной каловыми массами прямой кишке. Почти все процедуры в проктологии проводится через аноскоп.

Только после проведения этих двух исследований возможна полноценная диагностика заболеваний прямой кишки! Выполнение одной только ректоскопии и пальцевого осмотра часто ведет к диагностическим ошибкам. Диагноз, поставленный Вам, будет неточен или неверен. Поэтому, в ходе осмотра всегда используются дополняющие друг друга методы с обязательной фотофиксацией результатов исследования:

• пальцевой осмотр;
• ректороманоскопия;
• аноскопия.

Ощущения при проведении данных процедур

Что пациент чувствует при ректороманоскопии:

• умеренно выраженный дискомфорт;
• ощущение раздувания кишечника воздухом, который потом удаляется из просвета кишки.

Что пациент чувствует при аноскопии?

• легкий дискомфорт от инородного тела в прямой кишке.

Есть незыблемый постулат в проктологии: исследование не должно причинять боль! При возникновении любого рода болевых ощущений врач прекратит манипуляции и продолжит их только после дополнительного обезболивания.

Как выполняется ректороманоскопия и аноскопия в Международном медицинском центре «УРО — ПРО»

Абсолютный комфорт исследования — мы проводим осмотр в удобной для Вас позе, не заставляем принимать коленно-локтевое положение. Осмотр кишечника становится гораздо удобнее и для врача, и для пациента. Не нужно прогибать спину, особенно если Ваша спина — проблемная зона, а врач не опасается перфорировать (попросту — прорвать) Вам толстую кишку из-за резкого движения пациента. К великому счастью такие случаи крайне редки.

Тубусы наших ректоскопов выполнены из пластика — никакого дискомфорта от холодного металла. Огромные ректоскопы из металла остались в прошлом.

Абсолютная безопасность исследования — мы проводим ректоскопию ТОЛЬКО одноразовыми тубусами импортного производства. Этим абсолютно исключен возможный перенос инфекций от пациента к пациенту.

Анастезия. Перед процедурой мы обязательно выполняем обработку анального канала анестезирующим гелем, что снижает неприятные ощущения и, при необходимости, специальными мазями, снижающими тонус сфинктера прямой кишки.

Одноразовое бельё. При выведении ректоскопа доктор обязательно выпустит воздух из кишечника, снизив дискомфорт и неприятные ощущения. Остаточный воздух в кишечнике может вызвать разные неприятные реакции: тошноту, вздутие живота, у некоторых — даже рвоту. Если Вы по той или иной причине стесняетесь, мы предоставим Вам одноразовое белье для осмотра кишечника.

Документирования и фотофиксация. Все результаты в обязательном порядке документируются. Мы покажем Вам снимки, полученные в ходе исследования, прокомментируем их.

Клиника дорожит своей репутацией и не лечит несуществующие заболевания — это закон клиники «УРО-ПРО».

Подготовка пациента к ректороманоскопии

Прежде всего, не волноваться. Исследование пройдет быстро и безболезненно.

Существует несколько способов для подготовки к ректоскопии:

Микроклизмы «Микролакс». Наиболее простой — очищение кишечника вечером накануне исследования и утром, после стула, микроклизмами «Микролакс».

Необходимо 2 микроклизмы и Ваш кишечник будет достаточно очищен для осмотра высококвалифицированным специалистом нашей клиники. Это очень удобный и простой способ, однако Вы должны помнить о некоторых простых вещах. Необходимо смазать наконечник клизмы любым жирным кремом. Лучше без раздражающего эффекта и медленно вводить ее в прямую кишку по направлению к крестцу. Кишка изгибается в эту сторону. Ни в коем случае нельзя вводить наконечник «через силу» при ощущении препятствия. Ведь вы не знаете, что за препятствие внутри кишки. Лучше прийти на прием «неочищенным», чем ехать на скорой помощи ночью с кровотечением в стационар.

Подготовка при помощи обычных очистительных клизм. Достаточно выполнить одну клизму 1.5 литра вечером накануне исследования и одну клизму утром. Нет необходимости в каких-либо добавках в воду. Это может привести к неприятным для Вас последствиям, таким, как воспаление кишки.

Если Вы страдаете запорами, клизм может потребоваться больше. Мы рекомендуем сочетать подготовку клизмами (до трех клизм по 1.5 литра вечером и 3 клизмы утром) в сочетании с приемом любых послабляющих или слабительных средств.

Чего не стоит делать перед приёмом врача

Не стоит делать подготовку к ректоскопии следующими способами:

• Готовиться к ректоскопии препаратами, очищающими весь толстый кишечник — такими как Фортранс, Флит и прочими. Для выполнения нами полноценного осмотра, очищение всего кишечника не обязательно. Пожалуйста, не принимайте данные препараты по личной инициативе, без назначения врача. Это может вызвать опасные побочные явления, вплоть до обезвоживания, гипертонического криза и даже сердечного приступа.
• Добавлять в воду для клизм какие-либо добавки (соли, марганцовокислого калия) и т. п. Возможны серьезнейшие последствия вплоть до сильных ожогов кишечника.
• Применять разнообразные стимулирующие клизмы, особенно с перекисью водорода. Уверяем Вас, что после такой клизмы мы гарантированно обнаружим у Вас сильное воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
• Применять микроклизмы спринцовкой. К сожалению, ими не очистишь кишечник на требуемую длину. Даже после 6-8 подобных спринцеваний очищается только ампула прямой кишки, ее нижняя часть, да и то не вся.

Возможно, Вас так же заинтересуют советы по реабилитации после проктологических операций

Автор статьи врач проктолог, кандидат медицинских наук

Ковалев Алексей Николаевич

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 310-77-77
или заполнив форму online.

• Лечение геморроя после родов
• Лечение геморроя
• Дезартеризация узлов
• Лечение геморроя лазером
• Удаление анальных бахромок
• Консультация проктолога
• Лигирование узлов
• Склеротерапия узлов
• Лечение анальной трещины
• Пройти ТЕСТ на геморрой
• Удаление анальных кондилом
• Удаление тромбоза узла
• Аноскопия
• Удаление анального полипа
• Проктологи для женщин
• Лечение парапроктита
• Лечение свища прямой кишки
• Лечение эпителиального копчикового хода (ЭКХ)
• Лечение геморроя при беременности